Numele și prenumele (Surname and christian name)

    Data nașterii (Date of birth)

    Locul nașterii (Place of birth)

    Cetățenia (Nationality)

    Domiciliul (Residence)

    Localitatea (City)

    Strada (Street)

    Numărul (Number)

    Țara (Country)

    Data sosirii (Date of arrival)

    Data plecării (Date of departure)

    Scopul călătoriei (Purpose of Travelling to Romania)

    Act de identitate (Identity document)

    Seria (Series)

    Numărul (Number)

    Cod numeric personal (Personal identification number)

    Număr de telefon (Phone number)

    Adresă de e-mail (E-mail address)

    Poză act de identitate (Photo of identity document)